O predispoziţie înnăscută (genetică) pentru eczeme se numeşte atopie. Eczeme apărute pe această bază se numesc eczeme atopice. Răspândită este şi expresia "neurodermită", care descrie aceeaşi boală. Neurodermita este forma cea mai răspândită a eczemelor.

Mulţi au această predispoziţie, fără a şti de ea. Împreună cu predispoziţia pentru eczeme este crescută şi probabilitatea dobândirii unor alergii, de exemplu "febra fânului". Infecţia se poate extinde şi asupra căiilor respiratorii (astm) sau asupra altor mucoase (strănut, lăcrimare).

Acestea pot fi procese de termen lung, cum ar fi ciclul menstrual şi modificările aferente ale sistemului hormonal, îmbătrânirea şi implicit pierderea elasticităţii pielii sau sau factori singulari cum ar fi o infecţie sau stresul. Toate acestea implică producţia unor substanţe, care prin circuitul sanguin ajung până la suprafaţa pielii şi pot declanşa reacţii acolo.

Aceşti factori interni pot fi determinanţi pentru apariţia neurodermitei. Mai multe....

Neurodermita (Eczema atopică) şi starea psihică

Factori importanţi pentru apariţia neurodermitei sunt de origine internă (factori endogeni). Starea psihică este unul dintre cei mai importanţi: Faptul cât de bine ne simţim poat influenţa decisiv intensitatea bolii. Starea psihologică şi neurodermita se influenţează reciproc.

Efectele stării psihice asupra neurodermitei

Orice fel de stres psihic are influenţe negative asupra pielii.

Dorul de casă, agititaţia înaintea exemenului, un interviu pentru un loc de muncă, o ceartă-toate acestea pot pot provoca apariţia neurodermitei. Însă nu doar factorii ngativi potinfluenţa neurodermita. Şi stări de bucurie intensivă pot avea efecte negative. Aceste reacţii se datorează influenţei sistemului nervos asupra sistemului imun, care declanşează o activitate inflamatorie sporită pe suprafaţa pielii.

Influenţa neurodermitei asupra stării psihice.

Influenţele dintre starea psihică şi neurodermită sunt reciproce:

În timpul unui puseu acut pielea secretează substanţe inflamatorii (mediatori) care ajung prin circuitul sanguin până la sistemul nervos central. În această perioadă multi pacienţi sunt nervoşi şi neliniştiţi.

Neliniştea şi lipsa de somn în caz de prurit puternic duc la creşterea iritabilităţii şi la scăderea capacităţii. deja la apariţia unei mici probleme pot apărea tensiuni care produc stres în plus şi cresc probabilitatea înrăutăţirii bolii. Prin lipsa de somn scade şi capacitatea de concentrare la şcoală sau la servici, ceea ce poate avea ca şi urmare noi conflicte.

Şi influenţa bolii asupra zonelor feţei pot ava urmări negative. Reacţia curioasă, mirată sau miloasă a celor din jur determină persoanele afectate să se retragă din societate. Chiar şi o privire în oglindă poate avea urmări nefaste pentru starea psihică. În consecinţă cei din jur vor privi persoana respectivă ca pe cineva introvertit şi retras. Aceste reacţii însă nu sunt expresia unei boli psihice, ci o urmare directă a neurodermitei.

Acestea pot fi de termen lung, cum ar fi anotimpurile, sau scurt, de exemplu contactul cu cu substanţe nocive sau care usucă pielea (apă, substanţe chimice cum ar fi detergenţii) ,având ca urmare apariţia eczemelor.

În funcție de intensitatea cu care o substanță poate irita pielea, diferențiem eczema subtoxică cumultivă de eczema acută toxică

Eczema cumulativ-subtoxică (Eczema de contact iritantă)

În cazul eczemei de contact iritante cauza nu o reprezintă o alergie sau o predispoziţie. Eczema apare după contactul pielii cu diverse substanţe agresive. Dacă doza şi timpul expunerii sunt destul de mari, poate apărea la oricine.

Subtoxic în acest caz înseamnă că substanţa nu este puternic iritantă (toxică), ci doar uşor iritantă (subtoxică), cumulativ înseamnă că apariţia eczemei este cauzată de contactul repetat.

Cei mai importanţi alergeni în cazul eczemei cumulativ-subtoxice sunt apa, săpunul, şampoanele, acizii, solvenţii. O iritare mecanică a pielii, de exemplu frecatul poate amplivica efectul.

Persoanele afectate în special sunt acelea care sunt des în contact cu substanţe iritante, de exemplu în casă, în domeniul medical sau la frizer.

Deoarece eczemele de multe ori nu pot fi clasificate după aspect, poate fi necesar un test pentru eventuala depistare a unei alergii. În plus se poate determina rezistenţa pielii printr-un test specific, în decursul căruia se aplică o substanţă slab iritantă pe piele.

Eczema acută toxică

Aşa numita eczemă acută toxică poate apărea dacă pielea ajunge în contact cu anumite substanţe toxice.

Exemple de substanțe extrem de iritante (deci toxice) ar fi chimicalele, bazele,acizii sau soluții diluate. Eczema e numită ACUTĂ, deoarece substanţele respective provoacă o reacţie nocivă deja, la scurt timp după contact.

Eczemele acute toxice apar în special la persoane care intră în contact cu substanţe toxice. De regulă acest lucru se întâmplă la servici, de exemplu într-un combinat chimic. Însă riscul există şi în şcoală, de exemplu în laboratorul de chimie, dacă persoana respectivă nu se protejează, de ex. folosind mănuşi.

Aceste substanţe nocive sunt însemnate în mod special. Pentru substanţe care atacă pielea există un simbol distinct. Când vedeţi acest simbol pe o sticlă este indicat să fiţi deosebit de atenţi! Cel mai bine e nici să nu o atingeţi.

În cazul unei eczeme acute toxice de regulă motivul e cunoscut. Cel mai indicat este să ţineţi minte substanţa cu care aţi intrat în contact şi să consultaţi medicul cât se poate de repede. Însă cel mai bine este să fiţi precauţi şi să aveţi grijă cu ce substanţe lucraţi. În orice caz este indicat să fiţi atenţi la simbolurile de pe sticle şi să luaţi măsuri de precauţie.
	iritativ	coroziv, caustic	otrăvitor

Alergiile sunt reacţii ale pielii la substanţe naturale (polen, pisică, latex) sau sintetice (vopsirea părului, săpunul). În momentul în care sistemul imun al pielii a intrat în contact cu o substanţă recunoscută ca fiind străină (de exemplu un cercel), se declanşează o reacţie în lanţ, la care apar drept simptome roşirea şi umflarea arealului afectat.

În ambele cazuri apar inflamaţii care arată că sunt implicate multe celule de apărare.
Un anume tip de alergie nu poate fi moştenit, însă predilecţia poate fi genetică. Deci, alergiile sunt "învăţate" de către organism în decursul vieţii. Ele pot schimba şi locul apariţiei.

Există şi o formă de eczemă care poate fi considerată reacţie alergică: dermatita de contact alergică.

Se deosebesc reacţii imediate şi reacţii întârziate, în primul caz reacţia apare imediat după contactul cu alergenul, pe când în cazul celor întârziate reacţia apare deabia după câteva zile.

Reacţia alergică instantanee (Reacţia tip I)

Reacţia alergică instantanee (Reacţia tip I) reprezintă prototipul reacţiilor alergice. Ea apare în decursul primelor secunde după contact.

Alergenele de regulă sunt substanţe din natură. Reacţii tipice sunt "febra fânului", astmul bronşic sau un şoc alergic (reacţie anafilactică) după înţepătura unei insecte.

Alergenii cei mai des întâlniţi în cazul alergiilor instantanee sunt polenii de iarbă şi de mesteacăn, acarienii, mucegaiul şi părul de pisică.

Reacţiile tip I pot fi diagnosticate cu ajutorul unui test cu picături (testul Prick), testarea sângelui şi o anamneză profundă. Testul Prick constă în aplicarea unei picături cu conţinut de alergen pe piele după care se aplică o mică înţepătură (Prick). După 20 de minute se controlează reacţia.

Reacţia alergică întârziată (Reacţia tip IV)

Reacţia alergică întârziată (Reacţia tip IV) este cauza alergiilor de contact al pielii în urma contactului direct cu diverse substanţe (nichel, cosmetice), pe cale aeriană (parfumuri, deodoranţi, solvenţi) sau prin circuitul sanguin (medicamente).

Reacţia tip IV se declanşează într-un interval de câteva ore pâna la câteva zile.

Alergiile tip IV pot fi diagnosticate cu ajutorul testului epicutan. Se aplică pe o hârtie de filtru toţi alergenii posibili în concentraţtie redusă şi se fixează cu leucoplast pe piele, unde se lasă două zile. După acest interval se controlează dacă au apărut eczeme.

Eczema de contact alergică

Eczema de contact alergică este de regulă rezultatul unei alergii tip IV (reacţie alergică întârziată).

Celulele imune trebuie să fi ajuns cel puţin o dată în contact cu substanţa respectivă. La sensibilizare unele dintre celulele imune memorează "datele" substanţei şi categoriseşte substanţa ca şi un pericol pentru organism. Dacă ulterior organismul intră din nou în contact cu substanţa respectivă, va fi recunoscută pe baza informaţiilor stocate şi se deglanşează reacţia imună. Rezultatul este o eczemă de contact alergică cu roşirea pielii, vezici şi prurie. Acest tip de alergie se dezvoltă în decursul mai multor ani. În cazuri rare, sensibilizarea poate avea loc şi în decursul a şapte pâna la zece zile. Informaţiile răman stocate pentru tot restul vieţii, alergia rămane.

Cei mai răspândiţi alergeni pentru alergia de contact sunt:

Metalele (în special nichelul folosit la fabricarea bijuteriilor, nasturilor, etc., în afară de acesta cobaltul şi dicromatul de potasiu),
Substanţe folosite la fabricarea cauciucurilor,
Cosmetice,
Medicamente,
Desinfectante (de ex. aldehida formică),
Epoxizi folosiţi în industria electronică şi la fabricarea maselor plastice.

Odată cu intrarea în câmpul muncii devin importante substanţele întâlnite la locul de muncă. La copii şi la adolescenţi apare problema tatuajelor cu henna Problema însă nu este insuşi henna ci para-fenil-diamina adăugata pentru conservare.

Chiar dacă dorim să ne ferim doar de eczeme, sau suferim: printr-o curăţare şi îngijire corectă a pielii putem micşora apariţia sau evoluţia eczemelor, prin urmare minimalizăm acuzele.

Deoarece contactul îndelungat cu apa poate deshidrata pielea şi poate provoca apariţia eczemelor, este indicată limitarea timpului de contact cu apa (de exemplu băi mai lungi decât 15 minute); mai indicat este duşul.

Produse specifice îngrijirii şi care reînnoiesc stratul acid de protecţie al pielii previn uscarea datorată apei.

Important este ca produsele să conţină cât mai puţine adaosuri pentru a evita riscurile apariţiei eczemelor şi al alergiilor.

Pentru curăţarea tenului cel mai bine se folosesc produse uşoare, aşa-numitele Syndet. Acesta ar trebui să fie neutru din punct de vedere al pH-ului, adică de 5,5 ca şi cel al pielii, astfel încât stratul acid de protecţie al pielii să nu se modifice.

Starea de bine este cea mai importantă în cazul îngrijirii pielii. Dacă se folosesc aceste produse, atunci vom observa o diminuare în timp a acuzelor de genul piele uscată sau iritare.
Tipul produselor de îngrijire (în special cele pentru tenul gras) trebuie corelat în funcţie de starea actuală a pielii. Cremele grase sunt mai degrabă neplăcute pe timpul verii sau când e foarte cald - în asfel de cazuri pielea se simte cleioasă şi lipicioasă. Pe timpul iernii, în schimb, aceste creme sunt binevenite.