Entstehung

Die menschliche Haut ist ein empfindsames Organ. Sie reagiert auf Hitze und Kälte, Staub und Schmutz, Sonnenlicht und Stress, Bakterien oder Berührungen. Auch innere Faktoren wie Ernährung und Vorgänge im Körperinneren, z. B. Veränderungen im Hormonspiegel oder Krankheiten, haben direkte Auswirkungen auf die Haut.

Hormone. Hormone sind Botenstoffe, die im Körper gebildet und dann durch den Körper geschickt werden, um bestimmte Veränderungen in Gang zu setzen. Sie bewirken zum Beispiel, dass wir wachsen, dass unser Herz klopft, wenn wir aufgeregt sind, dass Jungen einen Bart und Mädchen eine Brust bekommen; und sie haben Einfluss auf die Haut.

In bestimmten Lebensphasen (z. B. in Pubertät, Schwangerschaft, Wechseljahre oder während des Menstruationszyklus der Frau) verändert sich die Menge und Zusammensetzung der Hormone im sogenannten "Hormonhaushalt". In der Pubertät stellt sicher dieser Hormonhaushalt stark um. Es werden dann z. B. mehr männliche Geschlechtshormone, die sogenannten Androgene, ausgeschüttet - bei Jungen wie bei Mädchen.

Diese Hormone bewirken, neben der Reifung der Sexualorgane, auch (quasi als Nebenwirkung), dass die Talgdrüsen in der Haut mehr Talg produzieren als üblich und gleichzeitig im schmalen Ausführungsgang dieser Drüse mehr Hornzellen produziert werden. Diese Hornzellen versperren dann dem vermehrten Talg aus der Drüse den Ausgang, wie ein Pfropfen im Flaschenhals: die Talgdrüse ist verstopft und schwillt an.  

Von oben seht ihr diese Hornpropfen als kleine weiße oder schwarze Kuppen oder Punkte, die sogenannten Mitesser oder Komedonen (Komedonenakne). Die dunkle Färbung ist kein Schmutz, sondern kommt durch die Beimengung von dunklem Hautfarbstoff (Melanin) in die Hornmasse.

Bakterien. Auf der Haut jedes Menschen leben zahlreiche Bakterien, die für eine gesunde Haut notwendig sind. Darunter befindet sich auch das sogenannte Propionibakterium (Propionibacterium acnes), der bei der entzündlichen Akne eine Rolle spielt. Normalerweise ist er völlig harmlos.

Entstehen Mitesser (Komedonen), ernährt sich dieses Bakterium von dem vermehrten Talg und löst dadurch Entzündungen in den Talgdrüsen aus: Die Drüsen schwellen an, die Haut spannt und rötet sich, juckt oder schmerzt, ein weißer oder gelber Punkt erscheint – ein Pickel entsteht (entzündliche Akne).

Entzündet sich die Talgdrüse noch stärker, kann sie platzen und ihren Inhalt in die Haut in ihrer Umgebung ausschütten. So entstehen Pusteln und Knoten, die schmerzhaft sein und Narben hinterlassen können (Knoten-Akne).